業
務
委
等
称
担
当
課
入
執
行
日
入
場
所
入
調書
入
調書
入
調書
入
調書
位：
業務委
等
指
した者
商号又
予定価格
落
者
商号
落
金額
番
号
称
第
回
第
回
税抜
又
称
税込み
白河市除染支援事業協
組合
理事長
兼子
恵治
載
注意
予定価格
消費税抜
金額
載
入
価格
入
者
見積
った契約希望金額
消費税抜
金額
載
落
金額
入
者
見積
った契約希望金額
に相当する金額
消費税込み
金額
載
,
,
白河市除染支援事業協
組
合
理事長
兼子
恵治
,
,
入 札 及 び 契 約 調 書
市道西郷搦目線ほ
道路除染業務委
建設部道路河川課
成
月
日
白河市役所
庁舎
第
会議室
第
号
,
,
入
金額
税抜
市道才ノ 関辺線ほ 放射線量調査業務委
契約調書 契約調書契約調書
契約調書 位
着 手 月日
完 成 月日
着 手 月日
完 成 月日
着 手 月日
完 成 月日
着 手 月日
完 成 月日
載 注意
変更金額 当初契約額 増減額を 載し に 変更後 契約額を 載する 白河市除染支援事業協 組合理事長兼子恵治
変 更 契 約 日
変 更 後 工 期
業務委 等 場所 業 務 委 等 概 要 変 更 理 変 更 契 約 日
変 更 後 工 期
業務委 等 場所 業 務 委 等 概 要 変 更 理 変 更 契 約 日 変 更 金 額
変 更 後 工 期
業務委 等 場所 業 務 委 等 概 要 変 更 理 業 務 委 等 概 要
随 意 契 約 を 行 っ た 場 合 に け る 選 定 理
成 月 日 除染 業務委
, , H .. H .. 白河市旭町 丁目地 ほ
道路除染延長 L= .km 業務委 事前放射線量測定に基 く旭町 丁 目地域 中 地域 会津町地域 郭 地域 湖地 域 市道除染 あるた 契約 相手方 既発注
白河・表郷・東地域 個人住宅除染業務委 を受 注し 当該地域 状況を熟知し いる白河市除染支 援事業協 組合 理事長 兼子恵治 地方自治法施 行令第 条 第項 規定 に基 随意契約 したい
契 約 日 種 別
契 約 相 手 方 商 号 又 称及
び 住 所
契 約 金 額
工 期
